Sistemi i sigurimit shëndetësor i udhëhequr nga punëdhënësi i Amerikës po dështon, sugjeron sondazhi

A sondazh i ri nga Fondi i Komonuelthit zbuloi se të Amerikës sistemin e kujdesit shëndetësor nuk është mjaft gjithëpërfshirëse, edhe për ata që janë në gjendje të marrin sigurimi shëndetësor përmes punëdhënësit të tyre.

Bazuar në 6,301 të anketuar, Fondi i Commonwealth zbuloi se 29% e njerëzve me mbulim shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi dhe 44% e atyre që blenë mbulim përmes tregut individual dhe tregjeve të ACA ishin të nënsiguruar.

"Kostoja themelore e kujdesit është me të vërtetë e lartë," i tha Yahoo Finance Matthew Fiedler, një bashkëpunëtor i lartë në USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy. “Kështu që mbulimi është i shtrenjtë dhe punëdhënësit po gjejnë mënyra për të ulur kostot… një dollar që [një i regjistruar] shpenzon për përfitimet shëndetësore është një dollar që nuk mund ta shpenzojë për paga.”

Fondi i Commonwealth përcaktoi dikë si të pasiguruar nëse kostot e tyre nga xhepi gjatë 12 muajve të mëparshëm, duke përjashtuar primet, ishin të barabarta me 10% ose më shumë të të ardhurave të familjes; kostot nga xhepi gjatë 12 muajve të mëparshëm, duke përjashtuar primet, ishin të barabarta me 5% ose më shumë të të ardhurave të familjes për individët që jetonin nën 200% të nivelit federal të varfërisë; ose nëse zbritja e tyre përbënte 5% ose më shumë të të ardhurave të familjes së tyre.

“Mbulimi i përgjithshëm është në një nivel rekord të lartë, por raporti ynë zbulon se sigurimi shëndetësor nuk është i mjaftueshëm për të mbrojtur miliona amerikanë nga kostot e larta mjekësore që po i ngarkojnë me fatura që nuk mund të paguajnë ose borxhe që po punojnë për të shlyer,” David. Blumenthal, president në Fondin e Commonwealth, u tha gazetarëve në një telefonatë për shtyp. "Rezultatet nxjerrin në pah se si kostot në rritje të kujdesit shëndetësor, veçanërisht për shërbimet spitalore dhe ambulatore, po i shtrëngojnë amerikanët, sigurimi i të cilëve nuk ofron mbrojtje të duhur financiare."

'Kujdesi themelor i kujdesit është vërtet i lartë'

Çuditërisht, individët me të ardhura më të ulëta me mbulim të sponsorizuar nga punëdhënësi ishin të nënsiguruar me norma më të larta se ata me të ardhura më të larta. Ata me probleme shëndetësore ishin gjithashtu në rrezik më të lartë për të qenë të nënsiguruar.

Historia vazhdon

"Nëse ju jeni një punëdhënës me një fuqi punëtore me të ardhura relativisht të ulëta, ku pagat në para janë potencialisht veçanërisht të vlefshme për ata të regjistruar, sepse ata po luftojnë për të funksionuar buxhetet e tyre," tha Fiedler, "ata punëdhënës mund t'i përgjigjen dëshirave aktuale të tyre. fuqinë punëtore duke ofruar përfitime shëndetësore relativisht të pakta dhe paga disi më të larta.”

Ndërsa Akti i Kujdesit të Mundshëm (ACA), i njohur zakonisht si Obamacare, mund të duket si një alternativë e mundshme, sondazhi i Fondit të Commonwealth tregoi se edhe ata të regjistruar po përballen me vështirësi. Jo vetëm që 44% ishin të pasiguruar, por shumë prej tyre jetojnë në 12 shtetet që ende nuk e kanë zgjeruar Medicaid, duke i lënë ata në boshllëkun e mbulimit pa akses në mbulim të përballueshëm, të subvencionuar federale.

Pandemia e koronavirusit çoi në rritjen e subvencioneve në treg dhe ndihmoi në rritjen e regjistrimit si në tregun ACA ashtu edhe në Medicaid. Megjithatë, shumë nga këto politika janë të përkohshme dhe mund të lënë shumë individë të pasiguruar ose të pasiguruar pasi të mbarojnë.

“Ka më shumë punë për të bërë për të mbuluar të pasiguruarit e mbetur dhe ka rreziqe afatshkurtër të humbjeve të mëdha të regjistrimit në Medicaid në fund të urgjencës së shëndetit publik që mund të rrisë numrin e të pasiguruarve,” Sara Collins, nënkryetare për Mbulimi i kujdesit shëndetësor dhe aksesi në Fondin e Commonwealth, tha në thirrjen për shtyp. "Anketa nxjerr në pah sfidën e madhe përpara për mbulimin në SHBA, që është se shumë njerëz kanë sigurime shëndetësore që nuk po u ofrojnë atyre akses në kohë në kujdesin shëndetësor dhe sigurinë ekonomike."

Rritja e borxhit mjekësor

Këto të meta në sistemin e kujdesit shëndetësor janë disa nga faktorët shtytës prapa të Amerikës Çështja në rritje e borxhit mjekësor.

Sipas Byroja për Mbrojtjen Financiare të Konsumatorit (CFPB), që nga qershori 2021, amerikanët mbanin 88 miliardë dollarë borxh mjekësor në të dhënat e kredisë konsumatore, me shumicën e borxheve individuale nën 500 dollarë. Borxhi mjekësor është arkëtimi më i zakonshëm i borxhit me 58% me i dyti më i zakonshëm që është telekomunikacioni me vetëm 15%.

"Kur flasim për borxhin mjekësor, ne flasim për njerëz që janë të pasiguruar," tha Fiedler. "Por sigurisht që është rasti që disa njerëz që janë të siguruar, disa njerëz që janë në një plan me një zbritje të madhe, mund të kenë nevojë për kujdes dhe më pas zbulojnë se nuk mund të përmbushin zbritjen e tyre."

Për ata me mbulim shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi, zbritja mesatare ishte 1,434 dollarë në 2021 ndërsa kostoja maksimale nga xhepi ishte mesatarisht 4,272 dollarë. Individët në planet e tregut paguanin mesatarisht 2,825 dollarë për zbritjet dhe deri në 8,700 dollarë për kostot nga xhepi.

Sondazhi zbuloi gjithashtu se gjysma e të anketuarve nuk do të kishin para për të mbuluar një faturë të papritur mjekësore prej 1,000 dollarësh brenda 30 ditëve të ardhshme, me shifra edhe më të larta për komunitetet me ngjyrë: 69% për të rriturit me ngjyrë dhe 63% për të rriturit latino/hispanikë.

"Problemi i kostos në Shtetet e Bashkuara është endemik, afatgjatë dhe tepër i vështirë për t'u trajtuar," tha Collins. "Është e veçantë për Shtetet e Bashkuara."

Collins ofroi dy zgjidhje të mundshme: rregullimin e çmimeve dhe konkurrencën duke ulur çmimet.

“Ne nuk kemi ende prova që konsumatorët zgjedhin kujdesin bazuar në çmim, edhe kur janë të nënsiguruar,” tha ajo. "Ata priren të mos blejnë bazuar në çmimin, por megjithatë, ka shumë vrull pas idesë dhe vëzhgimit se ka një sasi të madhe konsolidimi nga ana e ofruesit midis spitaleve dhe midis sistemeve."

-

Adriana Belmonte është një reportere dhe redaktore që mbulon politikën dhe politikën e kujdesit shëndetësor për Yahoo Finance. Ju mund ta ndiqni atë në Twitter @adrianambells dhe arrijeni atë në [email mbrojtur].

Klikoni këtu për të rejat politike që lidhen me biznesin dhe paratë

Lexoni lajmet më të fundit financiare dhe të biznesit nga Yahoo Finance

Shkarkoni aplikacionin Yahoo Finance për mollë or android

Ndiqni Yahoo Finance në Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIndhe YouTube