Kërcimi çuditërisht i madh në primet e Medicare Part B për vitin 2022 pasqyron koston e lartë të një ilaçi të diskutueshëm për sëmundjen e Alzheimerit. Rritja e primit do të sjellë më shumë se një dëm në rritjen e re Kompensimi i kostos së jetesës së sigurimeve shoqërore, e cila arrinte në 92 dollarë në muaj për një punonjës mesatar në pension. Nëse po pyesni se si të paguani për kujdesin shëndetësor pas daljes në pension, merrni parasysh të punoni me një këshilltar financiar.
Si kemi arritur këtu
Në qershor 2021, Administrata e Ushqimit dhe Barnave, duke përdorur "rrugën e saj të miratimit të përshpejtuar", ndezi përdorimin e Aduhelm, një medikament 56,000 dollarë në vit për sëmundjen e Alzeimerit, i prodhuar nga kompania farmaceutike zvicerane Biogen. Alzeimeri, një çrregullim progresiv i trurit, prek rreth 50 milionë në mbarë botën. Asnjë trajtim mjekësor nuk është gjetur për të kuruar në të vërtetë sëmundjen.
Lëvizja ra mirë në Wall Street pasi çmimet e aksioneve të Biogen u ngritën me 31% në lajme. Por lëvizja nuk u ul aq mirë me shumë në komunitetin mjekësor dhe të shëndetit publik që kundërshtojnë efikasitetin e Aduhelm. Tre këshilltarë të FDA dhanë dorëheqjen në shenjë proteste.
Lëvizja e FDA-së ka të ngjarë të jetë jashtëzakonisht e kushtueshme për Medicare. Të Kaiser Family Foundation në korrik tha se vlerëson në mënyrë konservative koston për Medicare of Aduhelm në 29 miliardë dollarë në një vit, bazuar në 500,000 pacientë të Medicare që marrin ilaçin e ri. Për perspektivë, shpenzimet totale të Medicare për të gjitha barnat e administruara nga mjekët në 2019 ishin 37 miliardë dollarë.
Arsyeja e tronditjes së ngjitëseve
Kohët e fundit në gusht, raporti i Trustees të Medicare kishte parashikuar një rritje më të vogël prej $10, ose 6.7%, nga 148.50 $ aktuale. Medicare Pjesa B mbulon shërbimet e mjekut, shërbimet spitalore ambulatore, disa shërbime shëndetësore në shtëpi, pajisje mjekësore të qëndrueshme dhe disa shërbime të tjera mjekësore dhe shëndetësore që nuk mbulohen nga Medicare Pjesa A.
Më pas, më 12 nëntor, Qendrat për Shërbime Medicare & Medicaid (CMS) publikoi primet, zbritjet dhe shumat e bashkësigurimeve të pjesës A dhe B të Medicare 2022, si dhe shumat mujore të rregullimit të të ardhurave të lidhura me Pjesën D të vitit 2022.
CMS tha se po rritte premiumin standard mujor në 2022 në 170.10 dollarë nga 148.50 dollarë në 2021 – një rritje prej 14.55% dhe më shumë se dyfishi i asaj që pritej. Është një nga rritjet më të mëdha të primeve ambulatore në terma dollarë. Sidoqoftë, shumica e njerëzve me Medicare do të shohin ende një rritje të konsiderueshme neto Përfitimet e sigurimeve shoqërore. Për shembull, një punëtor në pension i cili aktualisht merr 1,565 dollarë në muaj nga Sigurimet Shoqërore, mund të presë të marrë një rritje neto prej 70.40 dollarë më shumë në muaj pasi të jetë zbritur primi i Medicare Part B.
Ka pasur edhe ecje të tjera: ThE zbritshme u rrit me 14.8%, ose 30 dollarë, në 233 dollarë. Më në fund, pjesa e zbritshme e pjesës A u hodh nga 72 dollarë në 1,556 dollarë.
Aduhelm u fajësua për surprizën e pakëndshme. "Ka pasiguri të konsiderueshme në lidhje me potencialin për mbulimin e ardhshëm të barnave të Alzheimerit të administruara nga klinikët (dmth. Aduhelm), që kërkojnë rezerva shtesë të emergjencës," tha CMS kur njoftoi rritjen e primit. “Mbulimi i mundshëm i barnave të Medicare është aktualisht subjekt i një analize të Përcaktimit të Mbulimit Kombëtar të Medicare (NCD), i cili, nëse mbulohet, mund të rrisë shpenzimet e Medicare. NCD-ja e propozuar për Aduhelm (si dhe çdo ilaç në këtë kategori) është ende për t'u përcaktuar.”
Përveç Aduhelm, CMS dha disa arsye të tjera për rritjen e primit: Shpenzime më të larta të kujdesit shëndetësor që i atribuohen kujdesit për COVID-19 dhe kompensim për rritjen jashtëzakonisht të ulët të primit të Pjesës B – thjesht 3 dollarë – në 2021, diçka që Kongresi mandatoi për shkak të pandemisë. Kongresi gjithashtu mandatoi CMS-në për të kompensuar atë premium më të ulët me një rritje në 2022.
Përfundimi
Mund të ketë pasoja në Uashington për rritjen e primit të Pjesës B. Më 2 nëntor Presidenti Biden propozoi fuqizimin Medicare për të negociuar çmimet për barnat me recetë me kosto të lartë. "Kjo do të përfshijë barnat që marrin të moshuarit në sportelin e farmacisë (nëpërmjet Pjesës D të Medicare) dhe barnat që administrohen në zyrën e mjekut (nëpërmjet Pjesës B të Medicare)," Deklarata e Shtëpisë së Bardhë tha për aktin e Biden-it për të rikthyer më mirë.
Megjithatë, nuk është e qartë se kjo dispozitë do të përfshihet në një version përfundimtar të Aktit "Ndërtoni përsëri më mirë", pasi progresistët dhe aktivistët, si AARP, negociojnë me të moderuarit dhe republikanët mbi propozimet e ndryshme të shpenzimeve të projektligjit. Goditja e afisheve mbi premiumin e pjesës B të vitit 2022 mund t'i ketë energjizuar aktivistët pasi ata u bëjnë thirrje ligjvënësve të fuqizojnë Medicare për të negociuar çmimet e barnave duke e përfshirë atë në Build Back Better Act.
"Edhe një herë, të moshuarit dhe taksapaguesit amerikanë do të paguajnë çmimin për sjelljen e egër të çmimeve të kompanive të mëdha të barnave," tha Bill Sweeney, nënkryetar i lartë i AARP për çështjet e qeverisë. “Kur Big Pharma vendos një çmim të lartë të barnave, të gjithë paguajnë për të – jo vetëm ata që kanë nevojë për ilaçet. Kjo është arsyeja pse Kongresi duhet të veprojë me shpejtësi për të miratuar reformat e barnave me recetë në Aktin Build Back Better, i cili do të sillte lehtësim kuptimplotë dhe shumë të nevojshëm për të moshuarit dhe të gjithë amerikanët.”
Bottom Line
Premia standarde mujore e Medicare Part B në 2022 u rrit në 170.10 dollarë nga 148.50 dollarë në 2021 – një rritje prej 14.55% dhe më shumë se dyfishi i asaj që pritej. Megjithatë, shumica e njerëzve me Medicare do të marrin akoma më shumë në përfitimet e Sigurimeve Shoqërore. Për shembull, një punëtor në pension që merr 1,565 dollarë në muaj nga Sigurimet Shoqërore, në fakt do të marrë një rritje neto prej 70.40 dollarësh më shumë në muaj pasi të zbritet primi i sapo rritur i Medicare Part B. Rritja e primit mund të rrisë presionin mbi ligjvënësit, të përfshirë në tregtimin e kuajve mbi detajet e Planet e shpenzimeve të Biden, për t'i dhënë Medicare të drejtën për të negociuar barna me çmim të lartë si Aduhelm.
Këshilla për kujdesin shëndetësor
Merrni parasysh të punoni me një këshilltar financiar ndërsa kërkoni të siguroheni që mund të mbuloni nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor në pension. Mjet falas i SmartAsset ju përputhet me deri në tre këshilltarë financiarë në zonën tuaj dhe ju mund të intervistoni ndeshjet e këshilltarëve tuaj pa kosto për të vendosur se cili është i duhuri për ju. Nëse jeni gati të gjeni një këshilltar që mund t'ju ndihmojë të arrini qëllimet tuaja financiare, Fillo tani.
Duke pasur parasysh që kostot e kujdesit shëndetësor janë një pjesë e madhe e shpenzimeve të daljes në pension, është e rëndësishme të dini se cilat janë burimet tuaja financiare ose do të jenë kur të vijë koha për të dalë në pension. Për ta zbuluar, përdorni falas llogaritëse e daljes në pension.
Foto krediti: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Postimi Pse u rritën primet e pjesës B të Medicare 2022 shfaq së pari në Blog SmartAsset.
Burimi: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html