CDC po dërgon vaksina kundër lisë së majmunëve te njerëzit me rrezik të lartë në një garë për të parandaluar përhapjen

Administrata Biden ka shpërndarë 1,200 doza vaksine kundër lisë së majmunit për njerëzit që kanë pasur ekspozime me rrezik të lartë ndaj virusit, pjesë e një reagimi mbarëkombëtar të shëndetit publik për të zhdukur sëmundjen përpara se të shkaktojë një shpërthim të madh.

zyrtarët e shëndetësisë në SHBA, Të shqetësuar se virusi po përhapet më shpejt sesa mendohej më parë, kanë thënë se shpërthimi global i lisë së majmunëve është më i madhi ndonjëherë. Organizata Botërore e Shëndetësisë tha të mërkurën se tani ka më shumë se 550 raste në 30 vende. Në SHBA, të paktën 20 raste të konfirmuara ose të dyshuara janë raportuar në 11 shtete, duke përfshirë Kaliforni, Kolorado, Florida, Georgia, Illinois, Massachusetts, Nju Jork, Pensilvani, Virxhinia, Utah dhe shtetin Uashington, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.

"Një shpërthim i lisë së majmunëve të kësaj shkalle dhe shtrirjeje në të gjithë botën, nuk është parë më parë," u tha gazetarëve në një telefonatë javën e kaluar Dr. Raj Panjabi, i cili drejton zyrën e gatishmërisë ndaj pandemisë në Shtëpinë e Bardhë.

Sidoqoftë, zyrtarët e CDC-së kanë kërkuar të sigurojnë publikun se ardhja e lisë së majmunëve në SHBA është shumë e ndryshme nga Covid-19, i cili verboi vendin dy vjet më parë. Shkencëtarët dinin pak për Covid kur u shfaq për herë të parë dhe SHBA nuk kishte vaksina apo trajtime antivirale për të luftuar virusin në vitin 2020.

Nga ana tjetër, lija e majmunëve është e njohur për shkencëtarët që nga viti 1958 kur virusi u identifikua për herë të parë gjatë shpërthimeve midis majmunëve të mbajtur për qëllime kërkimore dhe transmetimi i tij te njerëzit është studiuar që nga vitet 1970. Autoritetet globale shëndetësore kanë gjithashtu përvojë të gjerë në luftën me sukses të lisë, të cilën Organizata Botërore e Shëndetësisë e shpalli të zhdukur në vitin 1980 pas një përpjekjeje të suksesshme të vaksinimit global. Lija e majmunëve është në të njëjtën familje virusesh si lija, megjithëse është shumë më e butë.

Drejtoresha e CDC Dr. Rochelle Walensky u tha gazetarëve javën e kaluar se SHBA-ja është përgatitur për një shpërthim nga një virus si lija e majmunëve për dekada të tëra. SHBA ka miliona doza vaksinash në stokun kombëtar strategjik që mbrojnë kundër lisë së majmunëve dhe lisë, si dhe pilula antivirale për të trajtuar sëmundjet.

Dawn O'Connell, i cili drejton zyrën e Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore përgjegjëse për stokun strategjik kombëtar, tha të premten se SHBA ka mjaft vaksinë në dispozicion për të menaxhuar shpërthimin aktual të lisë së majmunëve. Megjithatë, O'Connell nuk do të zbulonte se sa të shtëna ka gati SHBA.

SHBA ka dy vaksina, por opsioni i preferuar është me furnizim më të shkurtër. Jynneos është një vaksinë me dy doza e miratuar nga FDA në 2019 për të parandaluar linë e majmunëve tek njerëzit e moshës 18 vjeç e lart. CDC në përgjithësi rekomandon Jynneos mbi opsionin tjetër, ACAM2000, i cili është një vaksinë e gjeneratës së vjetër të lisë që mund të ketë efekte anësore serioze. 

Javën e kaluar, zyrtarja e CDC, Dr. Jennifer McQuiston tha se SHBA ka 1,000 doza të Jynneos në dispozicion. Megjithatë, kompania daneze bioteknike që bën të shtënat, Nordike bavareze, tha se SHBA në fakt ka një furnizim prej më shumë se 1 milion doza të ngrira Jynneos të ruajtura në SHBA dhe Danimarkë sipas një porosie të bërë në prill 2020. Injeksionet kanë një jetëgjatësi prej tre vjetësh.

SHBA ka porositur afër 30 milionë doza Jynneos që nga viti 2010, por 28 milionë prej tyre kanë skaduar, tha zëdhënësi. Bavarian Nordic planifikon të rrisë prodhimin këtë verë dhe ka kapacitetin për të prodhuar 30 milionë të shtëna në vit, tha zëdhënësi.

Qeveria e SHBA ka gjithashtu një rezervë prej më shumë se 100 milionë doza të ACAM2000, të prodhuara nga BioSolutions emergjente, u tha McQuiston gazetarëve javën e kaluar. Shtetet e Bashkuara kishin lëshuar 500 doza të Jynneos dhe 200 doza ACAM2000 që nga e marta, sipas CDC. Shtetet e Bashkuara kanë dërguar gjithashtu 100 kurse të tecovirimatit oral antiviral në shtete, thanë të premten zyrtarët shëndetësorë.

"Ne duam të sigurojmë që njerëzit me ekspozim të lartë të rrezikut të kenë akses të shpejtë në vaksina dhe nëse sëmuren, mund të marrin trajtimin e duhur," tha Panjabi në një telefonatë me gazetarët të premten. Jynneos dhe ACAM2000 mund të administrohen para ose pas ekspozimit ndaj virusit. Megjithatë, pacientët duhet të marrin vaksinat brenda 4 ditëve nga ekspozimi për të parandaluar fillimin e sëmundjes.

ACAM2000 ka demonstruar nivele të larta mbrojtjeje kundër lisë së majmunëve në modelet e kafshëve dhe pritet të sigurojë 85% mbrojtje kundër sëmundjes nga virusi i ngjashëm me versionet e mëparshme të vaksinave të lisë, sipas Mike Slifka, një imunolog në Universitetin e Shëndetit dhe Shkencës në Oregon, i cili ka studiuar linë e majmunit. . Dihet më pak për Jynneos sepse vaksina është më e re, por prodhoi nivele të arsyeshme të antitrupave tek njerëzit dhe duhet të mbrojë kundër sëmundjeve të rënda, tha Slifka.

CDC në përgjithësi rekomandon Jynneos mbi ACAM2000 sepse konsiderohet më i sigurt. ACAM2000 mund të ketë efekte anësore serioze dhe shpërndarja e vaksinës gjerësisht do të kërkonte diskutim serioz, tha McQuiston në një telefonatë me gazetarët javën e kaluar. ACAM2000 përdor një lloj virusi të lehtë në të njëjtën familje si lija e majmunit dhe lija që mund të përsëritet ende, që do të thotë se ekziston rreziku që virusi i gjallë në vaksinë të përhapet në trupin e njeriut ose te njerëzit e tjerë.

ACAM2000 administrohet me një gjilpërë me dy shtylla që gërvishtet në pjesën e sipërme të krahut dhe virusi më pas rritet në një infeksion të lokalizuar në formën e një flluske. Pacienti potencialisht mund ta përhapë virusin te njerëzit e tjerë, ose në pjesë të tjera të trupit të tyre nëse gërvishtin flluskën dhe më pas fërkojnë syrin për shembull, gjë që mund të rezultojë në dëmtim të shikimit. FDA paralajmëron se është shumë e rëndësishme që personat e vaksinuar me ACAM2000 të kujdesen siç duhet për vendin e vaksinimit në mënyrë që të mos përhapin virusin te njerëzit e tjerë ose pjesë të tjera të trupit.

La ka thënë CDC gratë shtatzëna ose që ushqehen me gji, personat me sistem imunitar të dobët, ato me sëmundje të lëkurës si ekzema ose dermatiti atopik dhe njerëzit me sëmundje të zemrës nuk duhet të marrin ACAM2000. Në gratë shtatzëna, virusi mund të përhapet në fetus dhe të shkaktojë lindje të vdekur. Njerëzit me sistem të dobët imunitar përballen me rrezikun që virusi të rritet në mënyrë të pakontrolluar dhe të shkaktojë një infeksion të rrezikshëm, tha Slifka. Njerëzit me sëmundje të lëkurës si ekzema ose dermatiti atopik janë gjithashtu në rrezik të përhapjes së virusit në lëkurën e tyre, i cili mund të kthehet në një infeksion kërcënues për jetën, tha ai.

Sipas Slifka, vaksina Jynneos, nga ana tjetër, nuk është e lidhur me këto rreziqe sepse përdor një lloj virusi që nuk është më në gjendje të riprodhohet te njerëzit. Ajo administrohet gjithashtu me një shiringë normale si vaksinat e tjera të zakonshme si vaksina kundër gripit.

Duke pasur parasysh efektet anësore të mundshme të ACAM2000, vaksina ka të ngjarë të ketë përdorim të gjerë vetëm në kontekstin e një epidemie të madhe të lisë, sepse ai virus është kaq vdekjeprurës, sipas Dr. Peter Hotez, një ekspert i sëmundjeve infektive dhe vaksinave në Kolegjin e Mjekësisë Baylor në Teksas. Nga ana tjetër, lija e majmunëve është një virus shumë më i butë dhe nuk është raportuar asnjë vdekje në rastet e fundit në Evropë dhe Amerikën e Veriut.

Sipas OBSH-së, lija mund të ketë një shkallë vdekshmërie deri në 30%. Lloji afrikano-perëndimor i lisë së majmunit që duket se po nxit shpërthimin aktual ka të ngjarë të ketë një shkallë vdekshmërie diku rreth 1%, megjithëse të dhënat janë të rralla sepse virusi më parë është përhapur kryesisht në pjesët e largëta të Afrikës. Shumica e njerëzve shërohen brenda dy deri në katër javë pa trajtim specifik mjekësor, sipas CDC. Ekziston një lloj tjetër i lisë së majmunit, Congo Basin, i lidhur me një shkallë më të lartë të vdekjes prej 3% deri në 10%, sipas OBSH-së.

"Ne jemi shumë me fat që e drejta e shpërthimit është lloji i Afrikës Perëndimore me virulencë të ulët," tha Dr. Rachel Roper, një profesore e mikrobiologjisë dhe imunologjisë në Universitetin e Karolinës Lindore, e cila ka studiuar linë e majmunëve.

Megjithëse SHBA ka shumë më tepër mjete dhe më shumë njohuri për të luftuar linë e majmunëve sesa kishte kundër Covid në 2020, ka ende shumë të panjohura për shpërthimin aktual. Është e paqartë pse virusi tani po përhapet në vendet jashtë Afrikës Perëndimore dhe Qendrore ku virusi është endemik. Historikisht, virusi u përhap në fshatra të vegjël në Afrikë duke u hedhur nga brejtësit që bartin virusin te njerëzit me shumë pak transmetim midis njerëzve, tha Slifka. Sidoqoftë, virusi tani duket se po përhapet më mirë midis njerëzve, tha ai.

“Përmes kontaktit intim dhe transmetimit lëkurë më lëkurë, ai transmetohet më mirë se në rrethana të tjera,” tha Slifka.

Sipas McQuiston, shumica e pacientëve të lisë së majmunëve në SHBA udhëtuan ndërkombëtarisht në 21 ditë para fillimit të simptomave, gjë që sugjeron se ata e morën virusin jashtë vendit. CDC nuk beson se lija e majmunëve po përhapet gjerësisht në SHBA tani, por po monitoron nga afër situatën. Shtetet e Bashkuara kanë kryer 120 teste deri më tani për ortopoksvirusin, familja që përfshin linë e majmunëve.

"Mund të ketë transmetim në nivel komuniteti që po ndodh, dhe kjo është arsyeja pse ne duam të rrisim vërtet përpjekjet tona të mbikëqyrjes," u tha McQuiston gazetarëve gjatë një telefonate të premten. "Ne duam t'i inkurajojmë vërtet mjekët që nëse shohin një skuqje dhe janë të shqetësuar, mund të jetë lija e majmunëve të shkojnë përpara dhe të testojnë për këtë," tha ajo.

Zyrtarët e OBSH-së thanë të mërkurën se shfaqja e papritur e lisë së majmunëve në shumë vende në Amerikën e Veriut dhe Evropë tregon se virusi ndoshta është përhapur jashtë Afrikës Perëndimore dhe Qendrore i pazbuluar për disa kohë, megjithëse është e paqartë për sa kohë. Dr. Rosamund Lewis, drejtuesi teknik i OBSH-së për linë e majmunëve, tha se virusi mund të jetë duke u përhapur më shumë tani, sepse imuniteti në popullatën njerëzore është zbehur që kur vaksinimi kundër lisë u ndërpre pasi sëmundja u zhduk.

Lewis tha se OBSH nuk po rekomandon vaksinimin masiv kundër lisë së majmunëve sepse shpërthimi aktual ende mund të frenohet. Sipas OBSH-së, shumica e rasteve deri më tani janë raportuar tek meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj, kanë shfaqur simptoma dhe kanë kërkuar kujdes në klinikat e shëndetit seksual. Lewis tha se është e rëndësishme t'u sigurohet burrave homoseksualë dhe biseksualë informacionin që u nevojitet për të mbrojtur veten nga virusi dhe për të parandaluar përhapjen e tij.

CDC ka thënë personat me infeksione të konfirmuara ose të dyshuara nga lija e majmunit të izolohen në shtëpi derisa departamentet lokale ose shtetërore të shëndetësisë të thonë të kundërtën. Personat me infeksione të konfirmuara duhet të qëndrojnë në izolim derisa lezionet e lëkurës që karakterizojnë sëmundjen të jenë zgjidhur plotësisht, zgjebet të kenë rënë dhe të krijohet një shtresë e re e lëkurës.

Lija e majmunëve zakonisht fillon me simptoma të ngjashme me gripin, duke përfshirë ethe, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, të dridhura, rraskapitje dhe ënjtje të nyjeve limfatike. Më pas, lezionet formohen në trup dhe virusi përhapet kryesisht përmes kontaktit lëkurë me lëkurë me këto lezione. Lija e majmunit mund të përhapet përmes pikave të frymëmarrjes nëse një person ka lezione në fyt ose gojë, por nuk transmetohet lehtë në këtë mënyrë.

Njerëz ekspozuar ndaj lisë së majmunit duhet të monitorohet për simptoma për 21 ditë, sipas CDC. Ata duhet të kontrollojnë temperaturën e tyre dy herë në ditë dhe të monitorojnë për të dridhura, nyjet limfatike të fryra dhe skuqje të reja të lëkurës. Nëse shfaqet një temperaturë ose skuqje, personi duhet të izolohet dhe të kontaktojë menjëherë departamentin e shëndetësisë lokale.