Pensionistët që udhëtojnë kontrollojnë mbulimin e Medicare për të shmangur surprizat e kushtueshme

Nëse jeni një pensionist në Medicare dhe ndjeni kruarje për të udhëtuar, sigurohuni që të dini nëse plani juaj i sigurimit mund të shkojë me ju.

Nëse dëshironi të nisni rrugën për një udhëtim me bazë në SHBA ose të shkoni jashtë shtetit, mbulimi në destinacionin tuaj varet nga specifikat e planit tuaj Medicare. Natyra e kujdesit tuaj - rutinë ose urgjencë - gjithashtu mund të luajë një rol.

Pak më shumë se një e katërta e amerikanëve (28%) thonë se janë sëmurë ose janë lënduar gjatë pushimeve, sipas një Studimi i fundit nga faqja e internetit e financave personale ValuePenguin. Në mesin e atij grupi, sëmundjet bakteriale ose të shkaktuara nga ushqimi ishin më të zakonshmet (33%), të ndjekura nga sëmundjet e frymëmarrjes (28%) dhe lëndimet trupore (24%). Për më tepër, 12% e tyre thanë se u infektuan me Covid gjatë pushimeve.

Më shumë nga Financat Personale:
100 milionë të rritur në SHBA kanë borxhe të kujdesit shëndetësor, tregon hulumtimi
Kostoja e financimit të një makine të re arrin një rekord prej 656 dollarë në muaj
Disa borxhe mjekësore së shpejti do të zhduken nga raportet e kredisë

Me fjalë të tjera, ia vlen të dini se çfarë të prisni nga mbulimi juaj i Medicare, kështu që nuk ka surpriza nëse keni nevojë të vizitoni një mjek ose ofrues tjetër të kujdesit shëndetësor ndërsa jeni larg shtëpisë.

Bazë Medicare është Pjesa A (mbulimi spitalor) dhe Pjesa B (kujdesi ambulator). Përfituesit që zgjedhin t'i përmbahen atij mbulimi - në vend që të ndjekin një Plan Përparësie - zakonisht e lidhin atë me një plan të pavarur të barnave me recetë (Pjesa D).

Nëse kjo është situata juaj, mbulimi gjatë udhëtimit në SHBA dhe në territoret e saj është mjaft i thjeshtë: Mund të shkoni te çdo mjek ose spital që pranon Medicare (shumica e pranojnë), qoftë për kujdes rutinë apo urgjencë. Është kur kaloni përtej kufijve të SHBA-së, gjërat bëhen më të ndërlikuara.

Basic Medicare nuk mbulon udhëtimet jashtë SHBA-së përveç në rrethana të kufizuara. Këto përjashtime përfshijnë kur jeni në një anije brenda ujërave territoriale ngjitur me vendin - brenda gjashtë orëve nga një port amerikan - ose jeni duke udhëtuar nga shteti në shtet, por spitali më i afërt për t'ju trajtuar është në një vend të huaj (d.m.th. ju jeni në Kanada ndërsa po shkoni në Alaskë nga 48 shtetet e afërta).

Gjithashtu kini parasysh se planet e Pjesës D nuk do të mbulojnë medikamentet e mbushura jashtë SHBA-së, tha Elizabeth Gavino, themeluese e Lewin & Gavino dhe një ndërmjetës i pavarur dhe agjent i përgjithshëm për planet e Medicare.

"Sigurohuni që të sillni mjaftueshëm medikamente me vete," tha ajo.

Nëse keni një politikë suplementi - i njohur ndryshe si "Medigap" - së bashku me Medicare bazë, mund t'ju japë një mbulim jashtë vendit.

Këto politika, të cilat përgjithësisht janë të standardizuara në të gjitha shtetet, ofrojnë njëfarë mbulimi për ndarjen e kostos që shkon me Medicare bazë, të tilla si pagesat e përbashkëta dhe bashkë-sigurimi. 

Disa politika të Medigap përfshijnë disa mbulime jashtë planeve të SHBA-së C, D, F, G, M dhe N kanë përfitime maksimale gjatë gjithë jetës deri në 50,000 dollarë, me përfituesin që paguan 20% të kostove pas një zbritjeje prej 250 dollarësh dhe ju mbuloheni vetëm për të parën 60 ditë të udhëtimit tuaj. 

Ky mbulim vlen vetëm për kujdesi urgjent i nevojshëm mjekësor dhe mund të ketë kufizime të tjera, sipas Qendrave për Shërbimet e Medicare & Medicaid.

Disa politika të vjetra Medigap që përfituesit i kanë ende - E, H, I dhe J - vijnë gjithashtu me mbulim udhëtimesh jashtë vendit, tha Gavino.

Kini parasysh se planet Medigap vijnë me rregullat e tyre për regjistrim, dhe politikat mund të jenë të shtrenjta në varësi të vendit ku jetoni, moshës tuaj dhe faktorëve të tjerë. Për shembull, për një femër 65-vjeçare, politika më e lirë e Planit G në Dallas shkon pak më pak se 100 dollarë në muaj krahasuar me rreth 278 dollarë në Nju Jork, sipas Shoqatës Amerikane për Sigurimin e Suplementeve të Medicare.

Për përfituesit që marrin përfitimet e tyre të Medicare - Pjesët A, B dhe zakonisht D - përmes një Plani Advantage, ia vlen të kontrolloni për të parë nëse plani juaj është ndër ato që përfshijnë mbulimin për urgjencat jashtë vendit.

Dhe edhe nëse nuk planifikoni të largoheni nga toka amerikane, duhet të shihni se çfarë do të mbulonte plani juaj. Ndërsa Planet Advantage janë të nevojshme për të mbuluar kujdesin tuaj të urgjencës kudo në SHBA, ju mund të jeni gati për kujdes rutinë jashtë zonës së tyre të shërbimit. 

"Me një plan tradicional HMO, kur udhëtoni jashtë rrjetit, keni vetëm mbulim emergjence," tha Danielle Roberts, bashkëthemeluese e firmës së sigurimeve Boomer Benefits.

"Me një PPO, ju keni mbulim për emergjencat dhe mbulim jashtë rrjetit për jourgjencat [por] do të paguani më shumë për këto shërbime jashtë rrjetit," tha Roberts.

Ekzistojnë gjithashtu plane hibride që mund të lejojnë trajtim të kufizuar jashtë rrjetit në rrethana të caktuara, tha ajo.

Është e mundur që Plani juaj Advantage do t'ju çregjistrojë nëse qëndroni jashtë zonës së shërbimit të tyre për një kohë të caktuar - zakonisht gjashtë muaj. Në atë situatë, ju do të kaloni në Medicare bazë.

Nëse keni disa mbulime jashtë shtetit, mund t'ju duhet të paguani nga xhepi dhe të rimbursoheni, tha Gavino.

"Spitalet e huaja nuk do të paraqesin një kërkesë për Medicare për ju," tha Gavino. "Merrni një faturë të detajuar për ta paraqitur për rimbursim nga plani juaj."

Për më tepër, në varësi të mbulimit tuaj jashtë shtetit dhe nivelit tuaj të rehatisë me të, mund të dëshironi të blini një plan mjekësor udhëtimi.

Opsionet e tilla vlerësohen bazuar në faktorë duke përfshirë moshën tuaj dhe gjatësinë e mbulimit. Mund të merrni mbulim për një udhëtim të vetëm prej disa javësh ose disa muajsh, ose të merrni një politikë me shumë udhëtime, e cila mund të mbulojë një periudhë më të gjatë.

Planet zakonisht vijnë me një zbritje - të themi, 250 dollarë ose më shumë - dhe mbulimi mund të variojë nga rreth 50,000 dollarë në përfitime maksimale deri në mbi 1 milion dollarë ose më shumë. Politikat mesatarisht midis 40 dhe 80 dollarë, megjithëse kufijtë më të lartë të mbulimit dhe afatet më të gjata të mbulimit zakonisht rrisin koston, sipas kompanisë së sigurimeve Travelers.

"Sigurohuni të zbuloni nëse plani mbulon kushte para-ekzistuese dhe Covid," tha Gavino.