Rinovimi i statusit të Covid si një emergjencë e shëndetit publik ishte thirrja e duhur. Ja pse

Ekspertët e ligjit të shëndetit publik, Lawrence Gostin dhe James Hodge shpjegojnë rëndësinë e deklaratës së urgjencës së shëndetit publik pasi rastet e Covid dhe shtrimet në spital fillojnë të rriten.

Këtë të premte të kaluar, 11 nëntor, qeveria federale tregoi se do ta bënte rinovojë deklaratën e saj të Covid-19 si një emergjencë kombëtare e shëndetit publik, e cila ishte planifikuar të skadonte në janar. Tashmë shumica e shteteve i kanë dhënë fund gjendjeve të tyre të jashtëzakonshme, me vetëm nëntë shtete duke i mbajtur ato. Vazhdimi federal i urgjencës tani me gjasë deri në prill 2023 është i mençur pasi pasojat e tërheqjes së urgjencës së shëndetit publik për urgjencën Covid-19 mund të kishin qenë shumë të këqija. Ja pse.

Së pari, SARS-CoV-2 ende përbën një kërcënim të madh shëndetësor për amerikanët. Me nënvariantet e reja që bëhen "më të përshtatshme" në shmangien e mbrojtjeve imune, shumë persona janë ende të prekshëm, veçanërisht një pjesë e madhe e individëve të pavaksinuar.

Normat e vaksinimit dhe përforcuesve të Shteteve të Bashkuara mbeten shumë prapa shumicës së kombeve tona bashkëmoshatare. Shtohen shtrimet në spital për shkak të Covid-19 6% vetëm në javën e parë të nëntorit nga java e mëparshme. SHBA vazhdon të përjetojë vdekshmëri të jashtëzakonshme të lidhur me Covid-19, mesatarisht gati 340 vdekje në ditë gjatë muajit të fundit. Covid-19 mbetet ndër shtatë më të mirat e CDC shkaqet e vdekjes në nivel kombëtar. Pothuajse të gjitha vdekjet nga Covid-19 do të ishin të parandalueshme nëse vetëm më shumë amerikanë do të vaksinoheshin plotësisht dhe do të rriteshin.

Më keq akoma është kërcënimi i trefishtë i sëmundjeve infektive të frymëmarrjes që prekin amerikanët. Normat në rritje të infeksionet vjetore të gripit dhe virusi sincicial respirator (RSV) po mbushin dhomat e urgjencës, veçanërisht në spitalet pediatrike në nivel kombëtar. Ndikimet e RSV në mesin e foshnjave dhe adoleshentëve çuan CDC në nxjerrjen e a alarmi zyrtar për shëndetin më 4 nëntor dhe mund të justifikojë një deklaratë të veçantë të urgjencës së shëndetit publik nëpërmjet Departamentit Federal të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) më vonë këtë muaj. Të shtunën, më 12 nëntor, Guvernatori i Kolorados Jared Polis shtoi RSV në urgjencën e vazhdueshme Covid-19 të shtetit të tij.

Dhe të mos harrojmë deklaratën e vazhdueshme kombëtare të PHE në lidhje me linë e majmunëve me gati 30,000 raste u përhapën në të 50 shtetet as Gjendja e katastrofës në Nju Jork mbi rastet e identifikuara të poliomielitit, një gjendje e rishfaqur e shënuar për çrrënjosjen globale në fillim të këtij shekulli.

Nga një bazë thjesht epidemiologjike, largimi nga PHE kombëtar gati tre-vjeçar për Covid-19 duket i pafavorshëm. Për më tepër, pasojat thelbësore ligjore dhe politike të tërheqjes së mundshme të HHS të PHE-së së saj i rrisin aksionet dukshëm më të larta, edhe pse kjo mund të mos ndodhë deri në pranverë. PHE tashmë është rinovuar për periudha 90-ditore 10 herë. Deklarimi i një PHE kombëtare nuk është thjesht një marifet politik (pavarësisht politizimit intensiv të Covid-19).

Urgjenca e HHS autorizon fuqi të gjera ligjore për të mbështetur sistemin e shëndetit publik dhe të kujdesit shëndetësor të vendit në mes të krizave. E shoqëruar me deklaratat e urgjencës presidenciale, të cilat mbeten ende në fuqi, dhe të plotësuara nga veprimet e mëparshme të Kongresit, shpallja e një emergjence lehtëson shumë përpjekjet e reagimit dhe zhvendoset në standardet e kujdesit në krizë. Përshtatjet që rezultojnë në ofrimin e kujdesit shëndetësor dhe reagimin ndaj shëndetit publik mund të zhduken shpejt kur PHE përfundon.

Së pari, heqja qafe e urgjencës rrezikon statusin e sigurimeve shëndetësore prej miliona. Shumë amerikanë u regjistruan përkohësisht Medicaid dhe Programet e Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve gjatë pandemisë, kryesisht me shpenzimet e qeverisë federale, për të ndihmuar në sigurimin e aksesit të menjëhershëm në kujdes. Sipër të 15 milionë amerikanë mund të humbasin mbulimin e tyre brenda një viti nga përfundimi i PHE pa garanci të mëtejshme federale. Në të njëjtën kohë, pasiguria ushqimore do të rritet pa ndryshim pasi të ketë përfitime që miliona amerikanë morën përkohësisht përmes federalëve Programi i Ndihmës së Ushqyerjes Suplementare zhduket kur mbaron urgjenca.

Mund të shfaqen pasoja shtesë. Risi të rëndësishme në shërbimet e kujdesit shëndetësor, duke përfshirë iniciativat për teleshëndetin dhe fleksibilitetet e punonjësve të kujdesit shëndetësor, mund të pushojnë ose të kufizohen rëndë brenda muajve. Rritja e aksesit ndaj vaksinave përmes farmacive, gjë që u lehtësua shumë nga HHS në përputhje me deklaratat e tij të veçanta nëpërmjet Akti i gatishmërisë publike dhe gatishmërisë emergjente, mund të pengohet.

Aftësia e Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të përshpejtuar autorizimin e barnave, vaksinave, testeve dhe pajisjeve mbrojtëse për Covid-19, mbështetet në masë të madhe në themelet ligjore të një emergjence kombëtare. Përfundimi i urgjencës së shëndetit publik mund të shtypë efektivisht Autoritetet e përdorimit emergjent të FDA-së dhe pengojnë mbrojtjet nga përgjegjësia për prodhuesit, shpërndarësit dhe shitësit me pakicë të këtyre kundërmasave mjekësore shpëtimtare. FDA aktualisht po vlerëson se si të zbulojë dhjetëra fuqi emergjente.

Aktivitetet e mbikqyrjes së shëndetit publik për të monitoruar rastet Covid-19, tashmë të pafinancuara shumë, do të ndikoheshin keq. CDC ka përdorur fuqitë e urgjencës për t'u kërkuar shteteve të raportojnë infeksionet Covid, shtrimet në spital dhe vdekjet. Kjo mund të largohet. Në mungesë të të dhënave efektive, në kohë reale, rreziqet e përhapjes së vazhdueshme të varianteve të Covid-19 në nivel kombëtar rriten në mënyrë eksponenciale.

Përfundimi i këtyre programeve dhe përfitimeve të kujdesit shëndetësor, shëndetit publik dhe mirëqenies sociale të lidhura ligjërisht me urgjencën e shëndetit publik të HHS mund të paraqesë në mënyrë legjitime krizën e vet. Është e qartë se urgjenca kombëtare që rrethon Covid-19 nuk mund të vazhdojë përgjithmonë (edhe pse ekziston PHE lëshuar në vitin 2017 në lidhje me keqpërdorimet e opioideve është zgjatur mbi pesë vjet). Duke pasur parasysh se infeksionet Covid-19 janë në rritje, zyrtarët publikë po blejnë siç duhet kohë dhe po mendojnë seriozisht se si të menaxhojnë më mirë një tranzicion prej saj.

Për momentin, respektimi i masave emergjente në sfondin e kërcënimeve të vazhdueshme kombëtare të sëmundjeve në zhvillim kërkon konsideratë të kujdesshme nga HHS. Një qasje "të gjitha ose asgjë" do të ishte e pamatur. Ajo që nevojitet është udhëzime përfundimtare kombëtare për hapat gradual të de-përshkallëzimit për të siguruar që miliona amerikanë, tashmë të goditur nga kërcënimi më i keq i sëmundjes infektive në historinë e SHBA-së, të mos vuajnë humbjen e mjeteve të jetesës ose të jetëve të tyre, nga përfundimi i papritur i qeverisë. autoritet dhe mbështetje.

Mbulim i plotë dhe azhurnime të drejtpërdrejta në Coronavirus