Nënvariantet e Omicron tregojnë rezistencë, duke vënë në rrezik disa njerëz

Omicron në zhvillim nënvariantet janë rezistente ndaj trajtimeve kryesore të antitrupave për pacientët me HIV, marrësit e transplantit të veshkave dhe njerëzit e tjerë të imunokompromituar, duke i bërë ata veçanërisht të prekshëm ndaj Covid këtë dimër, paralajmëroi Shtëpia e Bardhë këtë javë.

“Me disa nga nënvariantet e reja që po shfaqen, disa nga mjetet kryesore që kemi pasur për të mbrojtur të dëmtuarit nga imuniteti si Evusheld mund të mos funksionojnë duke ecur përpara. Dhe kjo është një sfidë e madhe,” u tha gazetarëve të martën Dr. Ashish Jha, kreu i task-forcës së Shtëpisë së Bardhë për Covid.

Presidenti Joe Biden paralajmëroi të martën rreth 7 milionë të rriturit në SHBA që kanë komprometuar sistemin imunitar se ata janë veçanërisht në rrezik, por ai mund të ofronte pak në mënyrën e sigurimit, përveçse t'u thoshte të konsultoheshin me mjekun e tyre se çfarë masash paraprake të merrnin.

"Variantet e reja mund t'i bëjë disa mbrojtje ekzistuese joefektive për të dëmtuarit nga imuniteti, "tha presidenti përpara se të merrte përforcuesin e tij të martën. “Mjerisht, kjo do të thotë që ju mund të jeni në një rrezik të veçantë këtë dimër. Ju bëj thirrje që të konsultoheni me mjekët tuaj për hapat e duhur për të mbrojtur veten, merrni masa paraprake shtesë.”

Mesazhi bie ndesh me garancitë e përsëritura të Shtëpisë së Bardhë se SHBA ka të gjitha vaksinat dhe trajtimet që i nevojiten për të luftuar Covid-in këtë dimër, siç janë zyrtarët e shëndetit publik. duke pritur një rritje tjetër.

Ndërsa kjo mund të jetë e vërtetë për popullatën e përgjithshme, nuk është rasti për njerëzit me sistem të dobët imunitar. Ato përfshijnë ata me kancer, ata që kanë bërë transplant organesh, njerëzit që jetojnë me HIV dhe individët që marrin ilaçe për sëmundjet autoimune.

Evusheld është një koktej antitrupash i autorizuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për të parandaluar Covid-in tek njerëzit e moshës 12 vjeç e lart, të cilët kanë sistem imunitar të dëmtuar mesatarisht ose rëndë. Ilaçi administrohet si dy injeksione, para infektimit, çdo gjashtë muaj.

Evusheld, bërë nga AstraZeneca, ka ndihmuar në plotësimin e një boshllëku në mbrojtje për ata me sistem imunitar të dobët të cilët nuk mund të bëjnë një përgjigje të fortë ndaj vaksinave. Ilaçi, plus disa raunde vaksinimi, ka çuar në rënie të ndjeshme të shtrimit në spital në mesin e kësaj grupi gjatë disa muajve të fundit, sipas Camille Kotton, një eksperte e sëmundjeve infektive që specializohet në trajtimin e njerëzve me sistem të dobët imunitar.

"Ne kemi qenë në një vend të ëmbël për ndoshta disa muaj tani sa i përket pacientëve me imunitet të kompromentuar që kanë mbrojtje të mirë dhe më pas opsione të mira trajtimi," tha Kotton, një mjek në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts dhe një anëtar i qendrës së pavarur të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Komiteti këshillues i vaksinave.

Por më shumë nënvariante të omicron evazive imun si BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 dhe BQ.1.1 janë rezistente ndaj Evusheld, sipas Institutit Kombëtar të Shëndetësisë. Shkencëtarët në Universitetin e Kolumbisë, për shembull, zbuluan se Evusheld kishte pasur humbi plotësisht efektivitetin e saj kundër BA.4.6.

Dhe BQ.1 dhe BQ.1.1 ka të ngjarë të jenë rezistente ndaj bebtelovimab, antitrupi monoklonal i zhvilluar nga Eli Lili për të parandaluar njerëzit me sistem imunitar të komprometuar që infektohen me Covid nga zhvillimi i sëmundjes së rëndë, sipas NIH.

Kjo i bën njerëzit me sistem imunitar të komprometuar gjithnjë e më të prekshëm, ndërsa këto nënvariante rriten në qarkullim në SHBA Ndërsa omicron BA.5 bie, kjo tufë nënvariantesh më të reja së bashku përbëjnë rreth 38% të infeksioneve në SHBA, sipas të dhënave të CDC.

Edhe pse Paxlovid antiviral i Pfizer mbetet efektiv kundër nënvarianteve të omicron, njerëzit që kanë pasur transplantim organesh shpesh nuk mund ta marrin pilulën për shkak të mënyrës se si ndërvepron me ilaçet e tjera që u nevojiten, tha Kotton.

"Jam i shqetësuar se e ardhmja e afërt do të jetë një kohë sfiduese për pacientët me imunitet të kompromentuar," tha Kotton. "Antrupat monoklonale në Evusheld do të ofrojnë më pak mbrojtje dhe bebtelovimab do të sigurojë trajtim joefektiv për disa nga variantet e reja."

Dhe ndihma nuk është në rrugë për momentin. Kotton tha se ajo nuk është në dijeni të ndonjë antitrupi monoklonal që është gati për të zëvendësuar ato që nënvariantet janë duke u hequr. Jha pranoi në Shtëpinë e Bardhë të martën se SHBA ka pakësuar mundësitë e trajtimit dhe parandalimit për njerëzit me sistem të dobët imunitar ndërsa Covid evoluon. Ai fajësoi Kongresin për dështimin për të kaluar 22.5 miliardë dollarë fonde për përgjigjen e vendit ndaj Covid për shkak të kundërshtimit republikan.

"Ne kishim shpresuar që me kalimin e kohës, ndërsa pandemia vazhdonte, ndërsa lufta jonë kundër këtij virusi po vazhdonte, ne do të zgjeronim kabinetin tonë të ilaçeve," u tha Jha gazetarëve. "Për shkak të mungesës së fondeve të Kongresit, kabineti i mjekësisë në fakt është tkurrur dhe kjo i vë në rrezik njerëzit e cenueshëm."

Andrew Pekosz, një virolog në Universitetin Johns Hopkins, tha se gjetja e mënyrave për të mbrojtur njerëzit me sistem imunitar të komprometuar është çështja më kritike e pandemisë tani dhe ajo duhet të trajtohet shpejt.

“Ajo për të cilën duhet të punojmë vërtet është të nxjerrim trajtime të reja me antitrupa nga laboratori dhe në klinika,” tha Pekosz. "Në laborator, shkencëtarët e dinë se si duken antitrupat monoklonal të gjeneratës së ardhshme."

Kotton tha se njerëzit me sistem imunitar të komprometuar duhet të qëndrojnë të përditësuar në lidhje me vaksinat e tyre, që do të thotë të marrin përforcuesin e ri që synon omicron BA.5. Ata që kanë qëndruar të përditësuar gjatë gjithë pandemisë kanë marrë gjashtë të shtëna deri më tani.

Ata që fillojnë nga e para do të marrin një seri primare me tre doza të Moderna ose Pfizer me poza të gjeneratës së vjetër dhe më pas një përforcues të ri që synon omicron, sipas udhëzimeve të CDC.

Njerëzit me sistem imunitar të komprometuar duhet të vazhdojnë të tregojnë kujdes këtë dimër, sepse nënvariantet omikron rezistente ndaj imunitetit mund të hyjnë në qarkullim ndërsa njerëzit mblidhen për pushime, tha Kotton. Por ajo vuri në dukje se grupi ka qenë më i zellshëm në veshjen e maskave dhe praktikimin e masave zbutëse për të shmangur virusin sesa pjesa tjetër e popullsisë.

Problemi më i madh është se popullata e përgjithshme ka lëvizur kryesisht përpara dhe nuk po merr më masa paraprake themelore që mund të zvogëlojnë transmetimet dhe të mbrojnë të pambrojturit - siç është veshja e maskave, tha Kotton.

"Nëse ne të gjithë do të maskonim më shumë në ambiente publike, kjo do të rriste sigurinë për ta dhe do t'i lejonte ata të kishin një gjasë më të lartë për një kthim më të sigurt në shumë aktivitete," tha ajo.

Jha u pyet nga NBC News të martën nëse Biden u thotë njerëzve me sistem të dobët imunitar që të konsultohen me mjekët e tyre për masat paraprake është një tregues se barra e përgjegjësisë është zhvendosur tek individët në vend të komunitetit më të gjerë.

"Si një shoqëri - si një shoqëri e kujdesshme, ne kujdesemi për të gjithë amerikanët, veçanërisht për amerikanët më të cenueshëm," tha Jha. "Pra, mendoj se mbetet një përgjegjësi kolektive për të gjithë ne që të kujdesemi për amerikanët tanë të cilët janë të imunokompromisuar."

CDC rekomandon që njerëzit në komunitetet ku niveli i rrezikut të Covid është mesatar të testohen vetë dhe të veshin një maskë me cilësi të lartë përpara se të takohen në ambiente të mbyllura me dikë që është në rrezik të lartë për t'u sëmurur. Ata që janë në rrezik të lartë duhet të mbajnë një maskë të cilësisë së lartë kur janë brenda në publik.

Kur niveli i Covid është i lartë, njerëzit në përgjithësi duhet të konsiderojnë veshjen e maskave me cilësi të lartë dhe të cenuarit duhet të konsiderojnë shmangien e aktiviteteve të brendshme në publik që nuk janë thelbësore, sipas CDC. Ti mundesh kontrolloni nivelin e Covid të qarkut tuaj në faqen e internetit të CDC.