Miliona njerëz që u regjistruan në programin e sigurimeve shëndetësore publike të Medicaid gjatë pandemisë Covid mund të humbasin mbulimin e tyre në pranverë nëse shteti i tyre vendos që ata nuk i plotësojnë më kërkesat e përshtatshmërisë së programit.
Regjistrimi në Medicaid u rrit me 30% në më shumë se 83 milionë njerëz gjatë pandemisë, pasi Kongresi në thelb i ndaloi shtetet të përjashtonin njerëzit nga programi për kohëzgjatja e urgjencës federale të shëndetit publik deklaruar në përgjigje të Covid.
E vendosur brenda një më shumë se 4,000 faqesh, 1.7 trilion dollarë projekt-ligj që financon qeverinë federale deri në shtator është një dispozitë që do të eliminonte mbrojtjen e mbulimit të Medicaid nga urgjenca e shëndetit publik. Në vend të kësaj, shtetet mund të fillojnë ndërprerja e mbulimit të marrësve në prill 2023 nëse ata nuk plotësojnë më kriteret e përshtatshmërisë së programit.
"Që nga 1 Prilli, agjencitë e Medicaid që kryejnë ripërcaktime për njerëzit e regjistruar në program mund të rezultojnë në përfundimin e mbulimit të Medicaid," tha Jack Rollins, drejtor i politikave federale në Shoqatën Kombëtare të Drejtorëve të Medicaid. "Ndërsa tani që kur filloi urgjenca e shëndetit publik Covid-19, shtetet nuk u lejuan të ndërpresin mbulimin e Medicaid."
Kongresi pritet gjerësisht të miratojë legjislacionin deri të premten për të shmangur një mbyllje të qeverisë.
La emergjenca e shëndetit publik, e deklaruar për herë të parë në janar 2020 nga administrata Trump, është rinovuar çdo 90 ditë që nga fillimi i pandemisë. Fuqitë e aktivizuara nga deklarata e urgjencës kanë pasur një ndikim të madh në sistemin e kujdesit shëndetësor në SHBA, duke i lejuar spitalet të veprojnë më me zgjuarsi kur rriten infeksionet dhe Medicaid të mbajë miliona të regjistruar në sigurimin e tij shëndetësor publik.
Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore ka vlerësohet se rreth 15 milionë njerëz do të humbasë mbulimin përmes Medicaid pasi mbrojtja e regjistrimit të mos ketë më dhe shtetet të rishikojnë përshtatshmërinë e individëve bazuar në kriteret e përdorura përpara pandemisë. Medicaid është programi federal i sigurimit për të varfërit dhe ata që humbasin sigurimin e tyre shëndetësor sepse nuk mund të punojnë për shkak të aftësisë së kufizuar.
"Është e rëndësishme të kontekstualizohet se humbja e mbulimit të Medicaid nuk do të thotë domosdoshmërisht humbje e mbulimit të sigurimit shëndetësor." tha Rollins. "Shumë nga ata njerëz do të kalojnë në burime të tjera mbulimi."
Njerëzit në përgjithësi humbasin mbulimin e Medicaid nëse të ardhurat e tyre rriten dhe bien jashtë parametrave të programit. Rollins tha se shumica e njerëzve që janë çregjistruar për këtë arsye duke filluar nga prilli, ndoshta do të kalojnë në mbulim në tregjet e Aktit të Kujdesit të Përballueshëm. HHS vlerëson se rreth një e treta e atyre që do të humbasin mbulimin e Medicaid do të kualifikohen për kredi tatimore për sigurimin e tregut.
Por disa njerëz janë çregjistruar edhe pse mbeten të kualifikuar për Medicaid sepse ose nuk marrin njoftimin e rinovimit, nuk mund të ofrojnë dokumentacionin e kërkuar nga shteti ose nuk i dorëzojnë dokumentet brenda afatit, ndër arsye të tjera. HHS ka vlerësuar se 6.8 milionë njerëz do të humbasin mbulimin e Medicaid edhe pse ata mbeten të kualifikuar për programin
"Duhet të ketë një proces për rinovimin e mbulimit ose ripërcaktimin e mbulimit dhe çregjistrimin e njerëzve që nuk janë më të kualifikuar," tha Jennifer Tolbert, një eksperte e Medicaid në Fondacionin Kaiser Family.
"Çelësi është ta bëjmë këtë në një mënyrë që minimizon në masën e mundshme humbjet e mbulimit midis njerëzve që mbeten të kualifikuar," tha Tolbert.
Legjislacioni kërkon që shtetet të bëjnë një përpjekje me mirëbesim për të kontaktuar individin, kualifikimi i të cilit është në shqyrtim përmes më shumë se një metode komunikimi. Shtetet nuk mund të ndërpresin mbulimin e dikujt me Medicaid vetëm në bazë të postës së kthyer në përgjigje të përpjekjeve për kontakt.
"Ne po përpiqemi të sigurojmë që shtetet të kenë informacionin më të përditësuar të kontaktit për të regjistruarit e tyre," tha Rollins. "Sepse ne e dimë se pa informacion të saktë kontakti, kjo rrit gjasat e humbjes së papërshtatshme ose të panevojshme të mbulimit dhe kjo është diçka që ne po punojmë për të shmangur."
Guvernatorët republikanë të hënën i bënë thirrje administratës Biden që t'i japë fund urgjencës së shëndetit publik Covid në prill, në mënyrë që shtetet e tyre të mund të fillojnë të çregjistrojnë personat që nuk plotësojnë më kërkesat e përshtatshmërisë së Medicaid, duke argumentuar se kostot e regjistrimit më të lartë në program janë shumë të larta.
Sidoqoftë, Tolbert tha se KFF zbuloi se shtetet shpenzuan rreth 47 miliardë dollarë për të mbuluar të regjistruarit shtesë në Medicaid deri në shtator 2022, ndërsa ata morën 100 miliardë dollarë fonde federale.
"Shpenzimet ishin më shumë se të mbuluara nga fondet e zgjeruara federale," tha Tolbert.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html