Mark Cuban ka marrë përsipër menaxherët e përfitimeve të farmacive dhe ka ndërprerë përgjithmonë kujdesin shëndetësor në Amerikë

Imagjinoni të zbuloni se ekziston një ilaç në treg për sëmundjen tuaj terminale. Megjithatë, problemi i vetëm është çmimi prej miliona dollarësh që ju pengon të merrni ilaçin tuaj të shpëtimit.

Në një artikull timin e mëparshëm, unë kam shkruar për këto "terapi miliona dollarëshe" që vijnë përpara. Droga të tilla si Danyelza, një ilaç për neuroblastomat në kockë, kushtojnë mbi një milion dollarë. Për shumë, kjo mund të duket si një ironi mizore: si do të jenë në gjendje ta përballojnë shumica e pacientëve që kanë nevojë për këtë ilaç? Megjithatë, në një industri ku 90% e barnave dështojnë, 10% e barnave që hyjnë në treg duhet të kenë çmime të larta për të siguruar përfitimin e industrisë.

Intuitivisht, kjo ka kuptim: me rreziqe të larta vijnë shpërblime të larta. Nuk do të ishte aq keq nëse fitimet e kthyera nga 10% e barnave të suksesshme do t'u ktheheshin prodhuesve të barnave që morën rrezikun fillestar të prodhimit. Megjithatë, në një sistem të mbushur me ndërmjetës të njohur si Menaxherët e Përfitimeve të Farmacisë (PBM) që mbingarkojnë barnat me recetë, fitimet e barnave po mbulojnë xhepat e ndërmjetësve dhe jo të prodhuesve të tyre. Ky cikël ka bërë të papërballueshme jo vetëm terapitë miliona dollarëshe, por edhe mjekimet e zakonshme si Insulina, nga e cila varen çdo ditë 7 milionë diabetikë amerikanë.

Duke njohur barrën e imponuar nga rritja e çmimeve të barnave, nismat e reja të politikave po marrin një luhatje në këtë çështje. Nënshkruar nga Presidenti Biden në mesin e gushtit, Akti i Reduktimit të Inflacionit të vitit 2022 përshkruan disa dispozita për të ulur kostot e barnave me recetë, duke përfshirë negociatat e çmimit me qeverinë federale dhe duke kërkuar që kompanitë e barnave t'i paguajnë zbritje Medicare. Për më tepër, në fillim të korrikut, Guvernatori i Kalifornisë Gavin Newson njoftoi një buxhet shtetëror prej 100 milionë dollarësh për të prodhuar Insulinën e saj. Ndërsa efektiviteti i politikave të tilla mbetet për t'u parë, një sipërmarrës dhe investitor miliarder ka hedhur tashmë valëzime në industrinë farmaceutike.

Mark Cuban, bashkëthemelues i farmacisë online Cost Plus Drugs, beson se "disa industri thjesht duhet të ndërpriten". Duke folur me të në Konferenca e Vetë Jetës të organizuar nga Dr. Sanjay Gupta dhe Marc Hodosh, Kuban vuri në dukje këtë "Njerëzit po vdesin sepse nuk mund të marrin ilaçet e tyre." Barnat që u kushtojnë prodhuesve vetëm cent për t'u prodhuar po shënohen me mbi 1000%, duke i lënë ato jashtë duarve të pacientëve.

Duke shprehur zhgënjimin e tij për mungesën e transparencës në industri, Cuban beson se shënjimi i barnave të zakonshme është kryesisht për shkak të PBM-ve që kërkojnë të japin fitimin maksimal. I lançuar në fillim të këtij viti, Cost Plus Drugs bazohet në një model direkt te konsumatori ku kompania negocion drejtpërdrejt me prodhuesit, duke anashkaluar në mënyrë efektive PBM-të. Pasi të blihet nga një prodhues transportues, Cost Plus e shet ilaçin me një ulje prej 15% të çmimit të shitjes me shumicë, një tarifë pune prej 3 dollarësh në farmaci dhe një tarifë transporti prej 5 dollarësh, siç thuhet në faqen e tyre të internetit. Në përputhje me theksin e Kubanit mbi transparencën, të gjitha barnat e shitura në faqe krahasojnë koston e blerjes së ilaçit në Cost Plus Drugs kundrejt çmimit të tij të shitjes me pakicë në kompani të tjera, dhe klientët nuk mund të ishin më të lumtur.

Një përdorues i Twitter shkroi, "@CostPlusDrugs ka qenë një shpëtimtar për shumë nga pacientët e mi ... Ata nuk duhet të vendosin më midis marrjes së recetës së nevojshme dhe blerjes së sendeve ushqimore." Një përdorues tjetër përshëndet, “@costplusdrugs Zolmitriptan përmes Medicare 2,288 dollarë për dy muaj – përmes CostPlusDrugs 32.40 dollarë në muaj. Faleminderit!"

Ndërsa kryesisht pozitive, kompania është përballur me kritika për ofertat e saj, veçanërisht me theksin dërrmues në barnat gjenerike mbi barnat me emra të markave. Barnat me emër tregtohen nga kompanitë farmaceutike që zotërojnë patentën e ilaçit. Këtyre kompanive u jepet ekskluzivitet rregullator nga FDA në një patentë 20-vjeçare. Gjatë kësaj kohe, prodhuesi mund ta shesë ilaçin me një çmim të lartë për të rikuperuar dhe për të përfituar nga investimi i tyre. Megjithatë, kur mbaron ekskluziviteti i ilaçit, kompanitë e tjera mund të prodhojnë versione gjenerike që përmbajnë të njëjtat përbërës aktivë dhe dozë si emri i markës. Ndryshe nga barnat e panumërta gjenerike të ofruara në Cost Plus, barnat më të shtrenjta me emra të markave nuk gjenden në faqe.

"Sfida është që prodhuesit e barnave të na shesin," thekson Cuban. Për shkak se patentat e barnave u japin kompanive të drejta ekskluzive të shitjes, prodhuesit mund t'i shesin këto barna me çfarëdo çmimi që dëshirojnë. Dhe për shkak se PBM-të janë të detyruara kontraktualisht t'i ndajnë të ardhurat e tyre me kompanitë e sigurimit, prodhuesit e barnave përfitojnë që ilaçi i tyre të jetë në një formular sigurimi. Farmacitë si Cost Plus Drugs, megjithatë, nuk mund të ofrojnë formula. Prandaj, prodhuesit e barnave nuk kanë asnjë nxitje për të ofruar zbritje për kompaninë. Si rezultat, disa barna me emra të markave mbeten të paarritshme për Cost Plus Drugs.

Në një intervistë të mëparshme me CNBC Make It, Cuban pranoi se Cost Plus Drugs "po punon në mënyrë aktive për problemin". Ndërkohë, kompania po vazhdon misionin e saj "për të kthyer me kokë poshtë industrinë farmaceutike", duke ulur dhjetëfish koston e barnave gjenerike që shpëtojnë jetën. Nga kompania pritet ilaçe edhe më të lira, pasi në fund të vitit në Dallas të Teksasit po ndërtohet një objekt prodhues. Ndoshta më e rëndësishmja, Cost Plus Drugs shërben si një provë e konceptit për të rimenduar industrinë farmaceutike me dekada të vjetra. Me përparimet në rritje në terapitë gjenetike, qielli është kufiri për kompaninë.

Faleminderit Sohum Phadke për hulumtime dhe raportime shtesë në këtë artikull. Unë jam themeluesi i SynBioBeta dhe disa nga kompanitë për të cilat shkruaj janë sponsorë të Konferenca SynBioBeta tretet javore.

Burimi: https://www.forbes.com/sites/johncumbers/2022/11/19/mark-cuban-has-taken-on-pharmacy-benefit-managers-and-forever-disrupted-healthcare-in-america/