Zgjidhjet inovative për kancerin kërkojnë financa novatore: Rrugët e hënës së kancerit

Andrew W. Lo, një profesor finance dhe ekspert i industrisë së kujdesit shëndetësor në MIT, nuk e filloi karrierën e tij me fokus në kujdesin shëndetësor.

“Një numër miqsh dhe familjarësh po përballeshin me lloje të ndryshme kanceri. Përmes përvojave të tyre, fillova të mësoj më shumë për industrinë, si dhe gjendjen e shkencës dhe mjekësisë, "tha Lo në një intervistë të fundit. “Kam kuptuar se financat luajnë një rol mjaft të madh në zhvillimin e drogës; në shumë raste, një rol shumë i madh dhe në ato raste po përdoret në mënyra që unë mendoj se janë kundërproduktive ndaj qëllimit përfundimtar për t'u marrë më shpejt dhe më shpejt ilaçet më të mira pacientëve.”

“Ajo ishte kur fillova të mendoj se si mund t'i përdorim financat në mënyrë proaktive për të ulur koston e zhvillimit të ilaçeve, për të rritur normat e suksesit dhe për ta bërë atë më tërheqës për investitorët. Sepse kjo është në të vërtetë çështja: keni nevojë që investitorët të vijnë në hapësirë ​​për të shpenzuar miliarda dollarët e tyre në mënyrë që të zhvillohen këto barna.”

Që nga ai zgjim, Lo ka vazhduar të shkruajë dhjetëra artikuj, ka dhënë qindra leksione dhe madje ka bashkë-themeluar një biznes – QLS Advisors, në Kembrixh, Masaçusets – për mënyrën se si ta realizojë këtë. Një vëzhgim i qëndrueshëm i ngadalshëm, tha ai, “është se kanceri nuk është vetëm një problem mjekësor. Nuk është vetëm një problem shkencor. Nuk është vetëm një problem financimi. Janë të gjitha këto probleme të grumbulluara në një.”

“Më mori pak kohë për ta vlerësuar atë. Unë do të shkoja nga eksperti në ekspert duke i pyetur ata: 'Pse kjo ide - e cila mund ta kishte ndihmuar nënën time me kancerin e mushkërive - përse nuk është çuar përpara? Unë do të flisja me një shkencëtar që fajësonte kapitalistin sipërmarrës. Kapitalisti sipërmarrës fajësoi rregullatorët. Dhe kështu me radhë. Shumë shpejt kuptova se të gjithë po drejtonin gishtin nga njëri-tjetri dhe nuk e kishin krejtësisht gabim. Është me të vërtetë një problem sistemik.”

Më pas ai vendosi të fokusohej në pjesën për të cilën mendonte se mund të bënte diçka – financimin. “E kuptova shumë shpejt se një pjesë e sfidës me zhvillimin e ilaçeve për kancerin është se shpesh shtyhet përpara nga shkencëtarë dhe klinicistë pa trajnime apo sfond të mjaftueshëm të biznesit,” tha Lo. “Dhe këtu mund të lindin problemet. Një ilustrim i thjeshtë është mënyra se si shkencëtarët shpesh merren me çështjet e financimit. Nëse jeni një akademik që aplikoni për një grant NIH (Institutet Kombëtare të Shëndetit), le të themi, ju duhen 3 milionë dollarë për të kryer disa eksperimente kritike për zhvillimin e një trajtimi të ri të kancerit. Përgjigja që mund të merrni është kjo: 'Ky është një propozim vërtet interesant, por ne nuk kemi para të mjaftueshme për ta financuar të gjithë atë. Në vend të 3 milionë dollarëve, po sikur t'ju japim 1 milionë dollarë?' Dhe përgjigja tipike e shkencëtarit është: 'Faleminderit shumë. Unë do ta marr atë. Kjo ka kuptim sepse ata do të bëjnë çfarë të munden me atë 1 milion dollarë dhe më pas do të aplikojnë për një grant tjetër pasi të jetë shpenzuar.”

“Problemi është se në kapitalin sipërmarrës, ajo strategji mund të dështojë. Nëse ju duhen 3 milionë dollarë për të arritur një moment historik kritik, dhe ata ju ofrojnë 1 milionë dollarë, ju do ta merrni atë. Por në kohën kur ju keni shpenzuar 1 milion dollarët dhe keni nevojë për 2 milion dollarët e tjerë, çfarë ndodh nëse ekonomia ndodh të jetë në një recesion dhe askush nuk është i gatshëm të investojë? Pa atë financim, njerëzit që keni punësuar do të duhet të largohen për punë të tjera, sepse ata kanë familje për të ushqyer. Tani ju jeni të mbërthyer me një kompani që nuk ka njerëz dhe nuk ka para të mjaftueshme për të arritur atë moment historik. Si rezultat, prona juaj intelektuale mund të shitet vetëm për qindarka në dollar, sepse në bioteknologji, gjithçka ka të bëjë me njerëzit,” tha ai.

“Ajo që më tha ishte e drejtë lloji i financimit është në fakt një komponent kyç i zhvillimit të suksesshëm të barnave. Ju duhet të zgjidhni jo vetëm shkencën dhe mjekësinë e duhur, por edhe modelin e duhur të biznesit dhe partnerët e financimit për t'ju arritur në vijën e finishit, "tha Lo. “Është si të ndërtosh një urë. Nëse kushton 100 milionë dollarë për të ndërtuar një urë dhe ke vetëm 50 milionë dollarë, nuk del dhe ndërton gjysmë ure, sepse gjysma e urës nuk është sa gjysma e një ure të përfunduar. Dhe kjo është arsyeja pse unë jam i bindur se strategjia e biznesit dhe inovacioni financiar duhet të jenë pjesë e Cancer Moonshot. Përveç të gjithë shkencëtarëve në atë panel me shirit blu, do të doja të shihja disa ekspertë financiarë të cilët mund të flasin për çështjen: 'Si do ta financojmë këtë?'

“Edhe pse qeveria ofron fonde që na bëjnë të fillojmë, nuk mjafton për të na çuar në vijën e finishit. Ne kemi nevojë që sektori privat të investojë miliarda për të përballuar qindra milionët që qeveria i ka kushtuar kësaj përpjekjeje”, tha ai.

Lo beson gjithashtu se programi Cancer Moonshot mund të përdoret për të inkurajuar më shumë donacione për të ndërmarrë filantropi. "Filantropia ka luajtur historikisht një rol shumë të rëndësishëm në financimin e shkencës themelore që qëndron në themel të terapisë së kancerit," tha ai. “Por ka pasur një ndryshim shumë të rëndësishëm në mënyrën se si marrin pjesë filantropitë gjatë 15 apo 20 viteve të fundit. Ajo në të cilën filantropitë po fokusohen tani nuk është vetëm dhënia e granteve, por përdorimi i burimeve të tyre investojnë në zhvillimin e drogës. Unë e përdor fjalën "investo" shumë qëllimisht."

"Ideja pas një granti," shpjegoi Lo, "është se ju nuk prisni asgjë në këmbim përveçse ndoshta një raport përfundimtar që përshkruan atë që keni bërë me paratë. Nuk ka kuid pro quo. Fjalë për fjalë është: 'Ja pak para, bëj një hulumtim të mirë', tha Lo. “Por ne po shohim një mënyrë tjetër me disa nga filantropët e sotëm, të cilët thonë në vend të kësaj, 'Unë dua që ju të keni sukses në zhvillimin e një ilaçi dhe jam i gatshëm të investoj me ju duke paguar për provat klinike, por në këmbim, unë dëshironi atë që një VC tipike mund të marrë nga ju - për shembull, honoraret - nëse jeni të suksesshëm.'"

"Shembulli thelbësor i këtij modeli të filantropisë sipërmarrëse është Fondacioni i Fibrozës Cistike," vazhdoi Lo. “Kur filluan fillimisht përpjekjet e tyre në filantropinë sipërmarrëse në 1994 – kur Dr. Bob Beall u bë CEO – ata investuan në një sërë kompanish bioteknike dhe farmaceutike, të cilat ishin të gatshme një partner me ta për të zhvilluar një ilaç për fibrozën cistike. Deri atëherë, të gjitha trajtimet për CF ishin të fokusuara në simptoma, jo në shkaqet themelore të sëmundjes. Dhe gjatë një dekade ata investuan në një numër kompanish. Fondacioni dha jo vetëm para, por edhe shumë ekspertizë, regjistra pacientësh, histori natyrore dhe mbështetje të tjera që uli pragun e sektorit privat për të investuar në këtë përpjekje. Në fund të fundit, ata ishin jashtëzakonisht të suksesshëm në marrjen e miratimit të disa ilaçeve të reja të cilat vërtet trajtojnë sëmundjen në shkaqet e saj rrënjësore biologjike. Si rezultat, jetëgjatësia e pacientëve me CF është dyfishuar që nga vitet 1980.

“Ata nuk prisnin ndonjë kthim financiar – ata donin ndikim për pacientët me CF. Por ata arritën ndikim jo vetëm në formën e barnave të reja, por edhe një kthim financiar prej rreth 4 miliardë dollarësh nga një investim prej 150 milionë dollarësh. Dhe ajo që ata po bëjnë me këto para tani është riciklimi i tyre dhe rikthimi i tyre në zhvillimin e një kure totale për CF duke përdorur terapinë gjenetike. Ky është një shembull i mrekullueshëm se si filantropët e sipërmarrjes mund të luajnë një rol shumë të rëndësishëm në ekosistemin biomjekësor, "tha Lo.

“Në shumë raste, ata janë të gatshëm të investojnë aty ku nuk janë QV-të tradicionale. Ata janë të gatshëm të marrin përsipër një rrezik të tillë sepse horizonti i tyre është shumë më i gjatë dhe qëllimi i tyre është të zhvillojnë një ilaç, pavarësisht nga kthimi financiar. Dhe Cancer Moonshot ka aftësinë për të bashkuar të gjitha këto specie të rëndësishme në ekosistem me qëllimin përfundimtar për të ndryshuar mënyrën se si ne përballemi me kancerin.”

"Unë mendoj se burimet shtesë të qeverisë federale gjithashtu duhet të mbështeten," tha Lo. “Për shembull, ka gjëra që ARPA-H (Agjencia e Projekteve të Avancuara të Kërkimit për Shëndetin) mund t'i bëjë që filantropia e sipërmarrjes nuk mundet. Ata mund të ofrojnë programe qeveritare për të garantuar lloje të caktuara borxhi, si 'obligacionet e kancerit'”.

“Imagjinoni sikur qeveria të lëshonte bono kanceri ku të ardhurat do të përdoreshin për të mbështetur kërkimin e kancerit dhe do t'u paguanin huadhënësve një normë të caktuar interesi, por me një nxitës të kapitalit që do të rritej pasi këto zbulime përfunduan duke gjeneruar vlerë për investitorët? Kjo do të ofronte një plotësim vërtet të bukur për filantropinë e sipërmarrjes, "tha Lo. “I gjithë ky sistem është me të vërtetë një ekosistem. Secila prej këtyre specieve të ndryshme ka rolin e vet për të luajtur në qëllimin përfundimtar për të qenë në gjendje të trajtojë kancerin në mënyrë efektive.”

Edhe më gjerësisht, tha Lo, “përdorimi i fuqisë së tregjeve globale të kapitalit duhet të jetë gjithashtu një prioritet për Cancer Moonshot. Nëse mendoni për krizën financiare, ishte një ngjarje shumë, shumë fatkeqe dhe shkatërruese. Por nëse pyesni se si ndodhi, inovacioni financiar inkurajoi investitorët nga e gjithë bota që të vendosnin paratë e tyre në pasuri të paluajtshme rezidenciale në SHBA. Dhe për rreth një dekadë, ky ishte një investim jashtëzakonisht fitimprurës, duke tërhequr burime fjalë për fjalë nga e gjithë bota në një treg shumë specifik. Të gjithë përfituan derisa, natyrisht, shkuam shumë larg dhe përfundimisht përfunduam me krizën financiare të vitit 2008,” vuri në dukje ai.

“Imagjinoni sikur të mund të përdornim saktësisht të njëjtat mjete,” pohoi Lo, “por me qëllimin për të kuruar kancerin dhe pa teprime. Nëse kemi mësuar nga kriza financiare dhe e përdorim inxhinierinë financiare me përgjegjësi, me kujdes, atëherë ka një shumë të madhe që mund të arrijmë, veçanërisht me qeverinë amerikane të përfshirë në të njëjtën mënyrë që bëri me pasuritë e paluajtshme rezidenciale.”

Megjithëse kriza në vetvete ishte “një tragjedi e tmerrshme, krizën financiare e ka një vijë të fortë, e cila është se ka miliona pronarë shtëpish sot që nuk dështuan në kreditë e tyre hipotekore dhe ishin në gjendje të përballonin shtëpitë e tyre vetëm për shkak të Fanny Mae dhe Freddie Mac, "tha Lo. “Dhe për shkak të atyre politikave të qeverisë dhe inovacioneve financiare, ata po bëjnë jetë që përndryshe nuk do të mund të kishin. Kjo është pikërisht ajo çfarë synonin politikëbërësit, që më shumë njerëz duhet të kenë një pjesë të ëndrrës amerikane dhe të jenë në gjendje të zotërojnë shtëpitë e tyre. .”

“Nëse ne mund të përdorim të njëjtën qasje për të luftuar kancerin – duke përdorur inxhinierinë financiare për të kanalizuar tregjet globale të kapitalit në këtë sektor të veçantë – besoj se do të kemi ndikim të jashtëzakonshëm dhe do të jemi në gjendje ta kapërcejmë atë vijë të fundit. Cancer Moonshot duhet të përqendrojë vëmendjen e tij jo vetëm në shkencë dhe mjekësi, por edhe në financimin dhe biznesin e zhvillimit të ilaçeve. Dhe unë besoj se ata kanë burimet për ta bërë këtë, "tha ai.

“Ekziston një ushtri bankierësh investimesh që kanë ekspertizën e duhur dhe do ta vlerësonin shumë mundësinë për të bërë diçka me të, përveçse t'i bësh njerëzit e pasur më të pasur,” tha Lo. “Ka një interes të vërtetë në Wall Street për të pasur ndikim të drejtpërdrejtë në jetët e njerëzve duke përdorur mjetet që ata kanë zhvilluar. Është e mundur, nëse e strukturoni saktë modelin e biznesit, të keni tortën tuaj dhe ta hani atë gjithashtu dhe të humbni peshë në të njëjtën kohë. Të bësh mirë duke bërë mirë është padyshim e mundur, por duhet të punosh për të.”

Shikoni postimet e lidhura:

Njihuni me shkencëtarin që koordinon shfaqjen e re të hënës së kancerit të Joe Biden

Pse kanceri është më pak i rëndësishëm për t'u kuruar më shpejt se Covid: Rrugët e hënës së kancerit

Nxitni luftën kundër kancerit që prek fëmijët: Rrugët e hënës së kancerit

Thyerja e barrierave për të nxitur përparimin: Rrugët e hënës së kancerit

Përshpejtoni kurat që bashkëpunimi ndërkombëtar në provat klinike: Rrugët e hënës së kancerit

Mbyllni hendekun midis hulumtimit të zbulimit dhe kujdesit ndaj pacientit: Rrugët e hënës së kancerit

@rflannerychina